山东非法疫苗：5个城市最受伤？哪些人最该处理？

近日，山东省济南市庞氏母女非法经营疫苗案持续受到关注。12种未经冷藏的问题疫苗流向全国二十余个省市，究竟是哪里出了问题？

【聚】

李克强批示：彻查问题疫苗流向及使用

近日，国务院总理李克强对非法经营疫苗系列案件作出重要批示。批示指出：食药监总局、卫生计生委、公安部要切实加强协同配合，彻查“问题疫苗”的流向和使用情况，及时回应社会关切，依法严厉打击违法犯罪行为，对相关失职渎职行为严肃问责，绝不姑息。

山东37名涉案人员被控制　涉事企业资质被撤销

山东省处置非法经营疫苗案件工作小组透露，截至22日下午3时，37名非法疫苗涉案人员已被控制。山东省食品药品监管局昨日撤销了山东兆信生物科技有限公司的《药品经营质量管理规范认证证书》，这也就意味着这家企业已经失去了经营药品的资格。

【议】

“问题疫苗”是伪劣疫苗吗？

据山东食药监局的公告，事件中的疫苗全部为第二类疫苗。二类疫苗是指公民自费并且自愿接种的疫苗，目前常用的有流感疫苗、水痘疫苗、狂犬病疫苗等。一类疫苗是指政府免费向公民提供、公民应当依照政府规定受种的疫苗。

据济南警方介绍，事件中的疫苗是正规生产商生产的合法疫苗，但其未按规定进行冷链存储和运输，部分属于即将接近药品失效期的疫苗，流通过程中存在过期、变质的风险。

接种“问题疫苗”的最坏结果是啥？

世界卫生组织驻华代表处22日表示，不正确储存或过期的疫苗几乎不会引起毒性反应，因此本事件中的疫苗安全风险非常低。

广东省疾控中心免疫所副所长、主任医师吴承刚介绍，接种后的最大风险是无效，即无法对相应疾病免疫。对于狂犬病、破伤风等致命传染病，接种无效疫苗后无法防止感染，一旦感染就会危及生命。而甲肝、水痘等疾病，人在接种后会认为自身有抗体，而放松警惕，增加感染疾病的可能。

还有一种可能，疫苗可能变性（变质），接种后不良反应发生几率可能增加。北京协和医院医师郭帆说，不良反应可能有两种：一是接种局部的红肿热痛、发烧；二是过敏。但事实上，接种普通疫苗也可能出现类似不良反应，且多半出现在接种后48小时之内。既往接种如果没事，那就无需过于担心。

事件疑点重重，为何6条防线全失守？

1、无资质人员为何能销售疫苗？

在我国，能够从事疫苗经营活动的，只有药品生产企业和具备资质的药品批发企业。犯罪嫌疑人庞某等人是通过网络或快递及其它方式来销售疫苗，个人怎么可以销售疫苗？

2、谁将问题疫苗卖给了犯罪嫌疑人？

按照规定，疫苗生产企业或具备资质的疫苗批发企业只能将疫苗销售给疾控机构、接种单位、及其他具备资质的批发企业。那么，是谁将这些疫苗卖给了庞某呢？

有报道称，在疫苗的销售过程中，存在有这样一个现象：销售下线的业务员为了利润，常用即将失效的疫苗代替常效期疫苗售出。

3、运输条件未达要求为何能发运？

根据规定，疫苗生产企业、疫苗批发企业应指定专人负责疫苗的发货、装箱、发运工作。发运前应检查冷藏运输设备的启动和运行状态，达到要求后方可发运。疾病预防控制机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业使用的冷藏车或配备冷藏设备的疫苗运输车在运输过程中，温度条件应符合疫苗储存要求。

而在此次事件中，一些批次的疫苗被庞某从山东菏泽发出时，是用大巴车捎带的方式进行运输，冷链仅靠疫苗内的冰排。

4、无检验合格证，如何通过验收？

基层的防疫站和医院在接收或购进疫苗时，需要向批发公司索取药检机构签发的每批次检验合格或者审核批准证明。这些问题疫苗来路不明，自然不能提供相应的证明。它们是如何通过验收的？

5、接种时应两次记录温度，未冷藏为何无人声张？

一般来讲，接种点领疫苗的时候，如果疫苗从上级疾控中心冷库出库，会有相关的温度记录，进入基层疾控中心接种点放入冰箱里之前也会做一次温度记录，一般都是人工手动记录，基层的接种点对温度记录的操作比较随意。

6、庞某在缓刑期内如何能作案？

庞某之前曾因非法从事疫苗药品经营活动被判处三年有期徒刑，缓期五年执行，这次重操旧业却是在缓刑期间。

如何防止此类事件再发生？

北京大学医学部免疫学系副主任王月丹表示，我国在疫苗的流通和管理上有法规可依的，但是具体到操作的环节有一些漏洞。例如疫苗不能随意出售给个人，这方面的执法力度上应该加强。另外，一些个人挂靠在有经营疫苗资质的企业或者机构中。提供这种挂靠关系的单位没有尽到严格管理的义务。这是下一步将要被清理的对象。

一位疾控领域的专家表示，疫苗的监管问题早已引起了有关部门的注意，卫计委一直在做这方面的研究，重新设计二类疫苗的流通体系和规范使用，在这起案件之前就已经有了草案并在内部征求过意见。

【听】

网友＠森森同学：看到全国各大媒体都在报道疫苗事件，总理也下了彻查的命令，我终于稍稍安心。我相信大部分民众是想要看到这事件得到关注，得到重视，得到合理的解决，想要国家、社会给我们一个放心安全的生活环境。

网友＠菠萝：疫苗大案震惊国人，但是网上许多公众号危言耸听误导网友更让人心寒。问题疫苗只是没有恒温冷链可能失效或导致可控的副作用，但是到了有的公众号那里就成了毒疫苗要命的疫苗，来抹黑接种疫苗甚至抹黑生物学抹黑科学。

（综合新华社、人民日报、央视新闻、新京报、侠客岛等报道）