全麻手术佩戴隔音耳罩或降低术后恶心呕吐

驱动中国10月18日消息，Newscientist 研究披露，术后恶心呕吐是全身麻醉后常见不适，手术过程中佩戴隔音耳罩有助于降低其发生概率。这项简单干预同时支持一个观点：即使患者失去对环境的主观感知，大脑仍可能处理声音信号。

休斯顿贝勒医学院的维吉·卡特洛维茨表示，这些数据非常鼓舞人心，也和数十年来的研究结论相一致，麻醉并不是简单的电源开关。来自中国苏州苏州大学附属第一医院的刘华跃及其团队希望探索一种非药物方案，并在圣地亚哥举办的麻醉学年会上公布了研究成果。

研究团队招募192名接受全身麻醉下腹腔镜妇科手术的患者。患者被随机分成两组，其中一半从麻醉开始到手术结束全程佩戴隔音耳罩；所有患者均接受标准麻醉方案与止吐药物。术后48小时内，佩戴耳罩组有35%的人出现恶心或呕吐，未佩戴组这一比例为52%。

研究人员还发现，听力受到保护的患者症状严重程度更低，呕吐次数更少，对日常生活的影响也更小。手术室通常并非安静环境，刘华跃团队在研究中测得，手术室平均噪音为66分贝，大致等同于日常交谈的音量。

目前，声音、恶心呕吐与麻醉三者之间的作用机制尚不明确。麻醉会影响神经系统；噪音被认为会诱发应激反应，激活自主神经系统。自主神经系统负责调节心率这类不受主观控制的身体机能，并和脑干中负责恶心、呕吐的神经通路相互作用。不过刘华跃强调，该研究并未探究耳罩减轻恶心呕吐背后的具体机理，通过隔音抑制应激反应目前仍只是假说。

研究结果进一步揭示了麻醉状态下大脑的活动特点。刘华跃说，从生物学角度可以推测，全身麻醉只会造成意识消失，但未必会完全阻断大脑对声音的神经处理。他希望未来开展一项多中心大样本临床试验，测量全麻患者的噪音暴露水平与神经系统活动之间的关联。